健康科普

联系我们

中国体育彩票

中国体育彩票市丰台区角门北路10号

010-67563322

crrcweb@163.com

健康知识

何谓颅底骨折

字号：

+-14

飞华健康网颅底骨折绝大多数是线形骨折，个别为凹陷骨折，按其发生部位分为:

    （一）颅前窝骨折　常累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出；或流进眶内，眶周皮下及球结合膜下形成瘀血斑，称之“熊猫”眼征。骨折处脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏，空气也可经此逆行进入颅腔内形成颅内积气。筛板及视神经管骨折可引起嗅神经和视神经损伤。

    （二）颅中窝骨折　常累及颞骨岩部，脑膜和骨膜均破裂时，脑脊液经中耳由鼓膜裂孔流出形成脑脊液耳漏；如鼓膜完好，脑脊液则经咽鼓管流往鼻咽部，?喜⒌冖骰颌窬鹕恕Ｈ绻钦劾奂暗呛万ü悄诓嗫缮思澳源固搴偷冖颉ⅱ蟆ⅱ簟ⅱ跫阿雎窬Ｈ绻思熬蹦诙龊Ｃ囫级慰尚纬删蹦诙龊Ｃ囫拣鱿植酝谎郏痪蹦诙鋈缭谄屏芽谆蛟诰蹦诙龉艽ζ屏眩蚩煞⑸旅员浅鲅蚨鲅?

    （三）颅后窝骨折　骨折累及颞骨岩部后外侧时，多在伤后2～3日出现乳突部皮下瘀血（Battle征）。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或岩骨尖后缘，尚可出现个别或全部后组颅神经（即Ⅸ～Ⅻ颅神经）受累的症状，如声音嘶哑，吞咽困难。

    主要依据上述临床症状，颅骨X线平片检查仅30～50％能显示骨折线，必要时行颅基位片，断层摄片或CT扫描等检查。
    如何治疗:

    这类骨折多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏，不可堵塞或冲洗，以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时，应及时手术，进行脑脊液瘘修补，封闭瘘口。对碎骨片压迫引起的视神经或面神经损伤，应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于开放伤，均需给予抗生素治疗。