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哪些降压药有助于保护肾脏?

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搜狐健康  ACEI类药物(如蒙诺)在降低血压的同时,起到了很好的肾脏保护作用,其表现为:

    1)蒙诺可降低肾血管阻力,避免缺血对肾脏造成的损害。由于高血压可导致肾血管硬化,引起肾脏缺血,从而发展成为肾功能衰竭。蒙诺有益的血流动力学作用加强了对肾脏的保护;


    2)蒙诺是一种肝肾双通道代偿清除的ACEI类药物,即药物的代谢产物除了从肾脏排泄还通过胆道排泄。这样就减轻了肾脏清除的压力,有利于对肾脏的保护。对于肾脏透析病人,蒙诺的双通道排泄作用更加显示了其优越性;

    3)对于有肾病的高血压患者,蒙诺在显著降压的同时,保护肾脏功能,可减少患者蛋白尿的生成;

    4)对于已经罹患肾功能不全的高血压患者,服用蒙诺不会增加肾脏负担,即使重度肾功能不全患者服用蒙诺,也不宜发生药物蓄积

    由于ACEI的肾脏保护作用,美国一份关于高血压研究的报告中建议:肾功能不全的患者除非有禁忌症,否则应予以ACEI类药物治疗。

    美国关于高血压研究的报告中还指出,对于双侧肾动脉狭窄或者血肌酐水平>3mg/dL的患者应谨慎应用ACEI。因为部分患者服用ACEI后,会出现血肌酐水平的显著或者急剧升高,当血肌酐水平达到一定值(超出基础值的50%)的时候,表示肾脏负担明显增加,患者就不得不停用ACEI药物了。


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