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健康知识

发生耳源性并发症的促进因素很多

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1、与中耳类型关系密切,一般胆脂瘤型化脓性中耳炎发病率***,骨疡型化脓中耳炎稍差,***少见的是急性中耳性,单纯型慢性化脓性中耳炎一般不出现并发症。
    2、与致病细菌的毒力有关系,较多见于变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、副大肠杆菌和产气杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等,若致病菌毒力强,对常用抗生素(如青霉素、麦迪霉素、螺旋霉素)不敏感或有抗菌性时易发生并发症。
    3、患者免疫功能底下有密切关系,如老人、儿童、体弱与营养不良和全身慢性疾病(结核、糖尿病、肾炎等患者,其抗体差,感染容易扩散)。
    4、与局部条件有关系,化脓性中耳炎急性发作期和急性化脓性中耳炎因鼓膜穿孔小,穿孔被息肉或肉芽阻塞而脓液外流不畅时,感染易向颅内或颅外发展。
    5、化脓性中耳炎引起并发症的主要途径还有从缺损的骨壁向外扩散,2岁以下小儿的岩鳞烈尚未封闭,极易造成感染向颅向扩展,当然胆脂瘤型或骨疡型化脓性中耳炎本身也会破坏鼓室,乳突项壁和乙状窦骨板,使中耳乳突腔与颅中窝或颅后窝相通,中耳与乳突的炎症可以直接向颅内蔓延,常见的颅内并发症有化脓性脑膜炎,脑脓肿,乙状窦血拴静脉炎、脑脓肿、乙状窦血拴静脉炎、脑积水、硬脑膜下脓肿及脑症等。

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