河南省洛阳正骨医院张进川 肱骨外科颈骨折临床较为常见，发生率约占肩部损伤的22％。其临床表现为肩部肿胀、疼痛、压痛明显，患肩外上前侧呈突起畸形，局部有点状或大片瘀血斑，功能障碍，患肢不能抬举等。
    采用传统的整复手法难以彻底矫正这些症状，从而给患者留下折端向前成角和因肱骨结节间沟不平整而造成的肩关节功能障碍的后遗症。河南省洛阳正骨医院、河南省正骨研究院小儿骨科主任万富安主任中医师在继承传统的洛阳正骨手法的基础上加以创新，采用洛阳正骨掌压手法整复肱骨外科颈骨折收到了良好疗效。
    具体手法为：患者仰卧于硬板整复床上，患肩靠近床边并紧贴床面，不可因牵引、疼痛等原因而抬离床面，以免影响整复效果。甲助手用牵引带穿过患侧腋窝向内上固定牵引，乙助手握持患侧肘部及前臂，使掌心向前、向下顺势牵引，牵引力要大于甲助手，以防止患肩向上耸起。嘱患者张口哈气放松，对抗牵引约2～3分钟，使重叠移位完全得以矫正后，先矫正侧方移位及成角：对于内收型患者，术者一手掌根抵于远折端外侧用力向内推按，另一只手于患肘内侧向外扳拉，同时令乙助手在牵引下外展上臂，即可矫正远折端向外错位成角；对外展型患者，术者一手抱远折端内侧用力向外扳拉，另一只手于肘外侧向内推按，同时令乙助手在牵引下内收上臂，即可矫正远折端向内错位成角。***后矫正向前错位及突起成角：以患肩后侧紧贴床面为支点，术者站立于患侧，以单掌根或双掌根重叠放于远折端前侧（不可高于腋平面），猛力向后按压；如果力量不足，术者可把双手掌根作为支点将身体悬空，以利用整个身体悬空的重力向后按压，同时令乙助手在牵引下前屈上臂。若术者仅用单掌根向后的按压力即可，则释脱的另一只手应于肘后向前扳抬，以协助乙助手前屈上臂。在施行掌压法的过程中，如听到复位响声或有滑动复位感，患肩前侧的高突畸形随之消失而呈凹陷状，表示已经复位成功。否则，可重复使用上述方法。复位满意后可外用超肩关节夹板，或“O”形石膏托，或经皮
    穿针方法进行固定。
    万富安介绍，洛阳正骨掌压法符合“逆骨折发生机制”，“欲合先离，离而复合”等正骨大法，是肱骨外科颈骨折移位机制的逆过程，是根据其解剖结构，运用杠杆原理使远近折端同时得到整复。　　洛阳正骨掌压法不仅适用于青少年、体质中等的患者，同时也适用于肌肉发达的男性患者。施法时，术者对远折端向后的压顶力一定要强大，这是整复成功的关键。该方法操作简便、痛苦小、费用相对低廉，效果较为理想。