《新闻晚报》 ***近一些日子，寒流和冷空气频袭申城，气温出现较大幅度的下降，寒气悄悄地乘虚而入，由下而上，由表入里，不知不觉侵入人们的骨骼和关节，使得医院风湿科门诊因为关节僵硬、肿痛而就医的类风湿关节炎病人增加了不少。上期的“名医网上聊”中，类风关专家与读者网聊了关于类风湿关节炎的话题。专家认为，寒冷与类风湿关节炎的发作与复发密切相关，因此，患者要学会避开日常误区，做好冬季的保健工作。

    女性好发类风关

    在日常生活中，不少亚健康人群和老年人常常出现关节肿痛，但如果你在早上起床时发现自己双手关节僵硬，无法洗漱和梳头，并持续30分钟以上时，可要当心是否类风湿关节炎的侵袭，部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。

    据介绍，在临床上，“类风关”是“类风湿性关节炎”的简称，是一种常见的风湿病，女性发病率是男性的2～3倍，好发年龄为30～60岁，因此女性患者远多于男性患者。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形。

    类风湿因子并非确诊依据

    类风湿关节炎由于发病机理不清，迄今为止尚无根治的方法。一些市民在做免疫系统检查时，发现类风湿因子出现阳性，便胡乱臆测自己患了类风关，盲目增加了过多的心理压力。

    上海仁济医院风湿免疫科江尧湖教授指出，临床上类风湿因子的测定，虽然对诊断类风湿关节炎具有一定价值，但并没有特异性。类风湿因子阳性也可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢等。而类风关患者中也仅85％左右类风湿因子阳性，另15％患者类风湿因子始终为阴性。类风湿关节炎的诊断，应结合症状、体征、化验以及病理切片等各方面情况作具体分析。

    患者应做好打持久战准备

    据了解，一些患了类风关的病人因为坚持一段时间的治疗后没有特别的效果，于是寄希望于外面一些关于“根治”的非法小广告，结果是花了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。其实患者应该到正规医院的风湿病专科检查和治疗。对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期一两年的时间，采取正规的治疗和随访，可以避免严重的关节畸形，保持较好的生活质量和工作能力。

    在患者***为关注的用药方面，专家指出，近年来，已较少将激素作为***的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。

    【典型问题摘录】

    问：肩周炎时常发作和类风湿关节炎是不是有关系？

    答：两回事，一般肩周炎属老年性关节退行性变，是骨科问题。

    问：类风关患者饮食上要注意些啥？

    答：类风湿关节炎患者原则上是不忌口的，但适宜的饮食可使症状改善，防止关节肿痛发作，因此与其过分强调忌口，还不如在平时就养成一个健康的饮食习惯。首先，要保证足够的热量，如果热量不能满足机体需要，就有可能导致病情恶化或不能耐受所服药物的毒副作用，热量的来源要以糖类和蛋白质为主，尽可能地减少脂肪摄取。其次，病人常年服药会影响食欲和消化功能，饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式以清淡爽口为原则，尽量少吃辛辣、油腻或冰冷食品。再次，适量补充微量元素、维生素和钙质。***后，避免食用曾诱发关节炎发作的食物，某些食物如谷类(小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等可能导致少部分病人关节炎加重，因此对于这部分病人来说，应避免吃这些食物。总之，多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。

    问：什么是类风湿因子？

    答：类风湿因子是人体内产生的一种抗体，因多见于类风关患者，故得该名。通常通过抽血化验即可得知。

    问：类风关会遗传吗？

    答:类风关的发病与遗传有一定的关系，但是并不是引发疾病的***因素。该病的病因目前还不明确。

    问：类风关患者可以生育吗？

    答：没有证据显示类风关会直接影响生育。约70％女性怀孕后症状会好转，但分娩后病情可能再次复发。怀孕过程中患者仍需服用治疗类风关的药物，但应按医生建议选择对胎儿影响较小的制剂。