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健康知识

关节晨僵小心“类风关”

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《新闻晚报》 ***近一些日子,寒流和冷空气频袭申城,气温出现较大幅度的下降,寒气悄悄地乘虚而入,由下而上,由表入里,不知不觉侵入人们的骨骼和关节,使得医院风湿科门诊因为关节僵硬、肿痛而就医的类风湿关节炎病人增加了不少。上期的“名医网上聊”中,类风关专家与读者网聊了关于类风湿关节炎的话题。专家认为,寒冷与类风湿关节炎的发作与复发密切相关,因此,患者要学会避开日常误区,做好冬季的保健工作。

    女性好发类风关

    在日常生活中,不少亚健康人群和老年人常常出现关节肿痛,但如果你在早上起床时发现自己双手关节僵硬,无法洗漱和梳头,并持续30分钟以上时,可要当心是否类风湿关节炎的侵袭,部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。

    据介绍,在临床上,“类风关”是“类风湿性关节炎”的简称,是一种常见的风湿病,女性发病率是男性的2~3倍,好发年龄为30~60岁,因此女性患者远多于男性患者。临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,如不及时治疗,可引起严重的关节畸形。

    类风湿因子并非确诊依据

    类风湿关节炎由于发病机理不清,迄今为止尚无根治的方法。一些市民在做免疫系统检查时,发现类风湿因子出现阳性,便胡乱臆测自己患了类风关,盲目增加了过多的心理压力。

    上海仁济医院风湿免疫科江尧湖教授指出,临床上类风湿因子的测定,虽然对诊断类风湿关节炎具有一定价值,但并没有特异性。类风湿因子阳性也可见于其他风湿性疾病、蛋白代谢等。而类风关患者中也仅85%左右类风湿因子阳性,另15%患者类风湿因子始终为阴性。类风湿关节炎的诊断,应结合症状、体征、化验以及病理切片等各方面情况作具体分析。

    患者应做好打持久战准备

    据了解,一些患了类风关的病人因为坚持一段时间的治疗后没有特别的效果,于是寄希望于外面一些关于“根治”的非法小广告,结果是花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。其实患者应该到正规医院的风湿病专科检查和治疗。对于大多数患者来说,如果能够抓住发病初期一两年的时间,采取正规的治疗和随访,可以避免严重的关节畸形,保持较好的生活质量和工作能力。

    在患者***为关注的用药方面,专家指出,近年来,已较少将激素作为***的治疗药物。但是,对于一些关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状,或伴有明显全身症状或内脏器官受累时,仍需要采用激素治疗,但剂量已远低于以前。患者不必“望激素而生畏”,应由专科医生决定取舍。

    【典型问题摘录】

    问:肩周炎时常发作和类风湿关节炎是不是有关系?

    答:两回事,一般肩周炎属老年性关节退行性变,是骨科问题。

    问:类风关患者饮食上要注意些啥?

    答:类风湿关节炎患者原则上是不忌口的,但适宜的饮食可使症状改善,防止关节肿痛发作,因此与其过分强调忌口,还不如在平时就养成一个健康的饮食习惯。首先,要保证足够的热量,如果热量不能满足机体需要,就有可能导致病情恶化或不能耐受所服药物的毒副作用,热量的来源要以糖类和蛋白质为主,尽可能地减少脂肪摄取。其次,病人常年服药会影响食欲和消化功能,饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式以清淡爽口为原则,尽量少吃辛辣、油腻或冰冷食品。再次,适量补充微量元素、维生素和钙质。***后,避免食用曾诱发关节炎发作的食物,某些食物如谷类(小麦、燕麦、黑麦)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘等可能导致少部分病人关节炎加重,因此对于这部分病人来说,应避免吃这些食物。总之,多样化、均衡的饮食计划有助于预防和控制一些关节炎。

    问:什么是类风湿因子?

    答:类风湿因子是人体内产生的一种抗体,因多见于类风关患者,故得该名。通常通过抽血化验即可得知。

    问:类风关会遗传吗?

    答:类风关的发病与遗传有一定的关系,但是并不是引发疾病的***因素。该病的病因目前还不明确。

    问:类风关患者可以生育吗?

    答:没有证据显示类风关会直接影响生育。约70%女性怀孕后症状会好转,但分娩后病情可能再次复发。怀孕过程中患者仍需服用治疗类风关的药物,但应按医生建议选择对胎儿影响较小的制剂。



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