广州社会劳动康复中心 “O”形腿和“X”形腿

　　一.“O”形腿

　　1.“O”形腿指膝关节以下向内翻转，踝关节面向内倾 斜，学名叫膝内翻。

　　2.病因和分类:

　　(1)原因不明：出生后即有轻度弓形腿，使用尿布不当，可使畸形加重，此种畸形在生长过程中均能自行矫正。

　　(2)继发性：

　　a骨软化：见于佝偻病与Paget病。

　　b骨损伤：骨骺损伤与胫骨上端骨折。

　　c骨关节炎致内侧关节软骨变薄。

　　d经常骑马者，膝外侧韧带拉长。

　　3.临床表现和诊断翻畸形:

　　(1)并发骨关节炎，可有膝关节疼痛。

　　(2)两股骨髁间距加大：患儿仰卧，膝伸直，膑骨向上，两侧内踝与足内缘相互接触，两股骨内髁不能接触，测量两者间距即“髁间距”可衡量轻重，〈3cm为轻度，3-10cm为中度，〉10cm为重度。

　　(3)x线检查：可显示胫骨上端骨骺线倾斜。偶可发现造成内翻畸形的根本病变形。

　　4.治疗:

　　矫形器是通过三点原理来达到矫正的作用的如图所示：通过施加在股骨内上髁处,小腿胫骨上端处和膝关节外侧处的三个力

　　二.“X”形腿

　　“X”形腿是膝关节以下向外翻转，股骨下关节面向外倾斜。双膝外翻时，双下肢呈“X”形,学名叫“膝外翻”。

　　1.病因和分类

　　(1)病因不明：大多双侧，常为儿童。

　　(2)继发性：

　　①骨软化：佝偻病时，骨营养不良，骨发育异常及类风湿性关节炎等。

　　②骨骺损伤及胫骨外髁骨折等。

　　③骨关节炎时外侧半软骨受累较重变薄者。

　　④神经性关节病、瘫痪性畸形等致内侧韧带拉长者。

　　2.临床表现和诊断

　　(1)2-4岁小儿轻中度的发育性膝外翻，至6岁左右可渐渐恢复。

　　(2)单侧者跛行，双侧者出现蹒跚步态。

　　(3)内侧副韧带与前交叉韧带被拉长而松弛者，可导致膝关节不稳，易疲劳，甚至疼痛。

　　(4)奔跑时，双膝易碰撞而跌倒。

　　(5)测量髁间距〈3cm为轻度3-10cm为中度〉10cm为重度。

　　(6)x线片显示股骨远端骺线倾斜，继发性者，可发现其基本病因。

　　3.治疗:

　　矫形器是通过三点原理来达到矫正的作用的如图所示：通过施加在股骨外上髁处,小腿腓骨上端处和膝关节内侧处的三个力。