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健康知识
中国普及碘盐十年 防治碘缺乏病工作取得良好进展
卫生部新闻办公室 我国是世界上碘缺乏病流行***严重的国家之一，全国除上海市外，各省、市、自治区均不同程度地存在碘缺乏病，生活于缺碘地区的人口约有7.2亿。党和政府始终重视碘缺乏病的防治，自上个世纪50年代起就积极组织开展防治工作，1995年底我国开始实施全民食盐加碘的综合性防治碘缺乏病措施，经过十年来艰苦卓绝的努力，我国碘缺乏病防治工作得到快速稳步的发展。
一、我国普及碘盐防治碘缺乏病开展的主要工作
作为一种微量营养素缺乏疾病，碘缺乏病的流行严重地影响人民群众的身体健康、社会进步和经济发展，成为中国乃至全世界普遍关注的公共卫生问题。1991年，我国加入《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》，消除碘缺乏病工作进入了全面地快速发展阶段。1994年起颁布了“食盐加碘消除碘缺乏?芾硖趵焙汀笆逞巫ㄓ旆ā钡纫幌盗邢喙氐姆ü婧驼撸涫凳逞渭拥獯胧┨峁┝擞辛ΡU稀?995年底我国开始实施全民食盐加碘的综合性防治碘缺乏病措施。
1、健全碘盐生产、销售网络，提高合格碘盐覆盖率
为保障居民合格碘盐的供应，国家有计划地对食盐加碘定点厂进行了技术改造。目前全国有碘盐生产企业98家，每年生产碘盐700多万吨，完全能够保证人们的基本需求。同时全面建设碘盐供销网络，目前已形成了从中盐总公司到各省、地市、县盐业公司的食盐专营经营体系，在防治碘缺乏病工作中发挥着重要作用。
2、开展多种形式的健康教育，普及碘缺乏病防治知识
卫生部联合发展改革委、教育部、人口计生委、工商总局、质检总局、广电总局、国务院妇儿工委、中国残联、中国关工委、中国盐业总公司等多个部门，开展了卓有成效的社会动员和健康教育工作。每年的5月15日为“碘缺乏病防治日”，定期开展宣传活动。结合防治工作的需要，防治日每年确定一个主题，突出重点，有的放矢，动员、教育群众防治碘缺乏病，为全社会参与起到良好的推动作用。各省市因地制宜，结合实际开展的具有针对性和地方特色的日常健康教育活动，也取得了普及碘缺乏病防治知识的明显效果。
3、加强碘缺乏病监测，及时、准确了解碘缺乏病病情和防治工作进展
十年来，随着碘缺乏病防治工作的顺利开展，中国碘缺乏病监测系统得到了逐步发展和壮大，全国病情监测机制和碘盐监测信息系统得到建立和加强，已基本形成了一个从中央到地方，功能完善的工作网络。卫生部在1995年、1997年、1999年、2002年和2005年组织进行了5次***碘缺乏病监测，2004年起每年组织一次大规模全国碘盐监测，监测数据对中国消除碘缺乏病的进展与进程的评价和策略制定奠定了科学基础。
4、大力开展培训和科研，不断提高防治人员的素质和能力
碘缺乏病防治工作是一项科学性、技术性很强的工作。十年来，各级卫生部门针对防治工作中出现的问题，及时开展了大量应用性研究，为进一步开展防治工作和决策提供了科学依据。并根据国内外科学技术的发展和防治工作的需要，组织开展了大量培训，逐步培养和造就出一大批掌握先进科学知识和技能的专业队伍，成为中国碘缺乏病防治的中坚力量。
5、积极开展中国体育彩票与交流，引进国外先进技术和防治经验，促进中国碘缺乏病防治工作
我国碘缺乏病防治工作得到国际社会的普遍关注，各国际组织给予了大力支持。我们积极开展了大量中国体育彩票与交流，联合国开发计划署、联合国儿童基金会、世界卫生组织、世界银行等国际组织以及瑞典国际发展署、澳大利亚国际援助局、国际控制碘缺乏病理事会等国际机构从经济、设备和技术上对中国给予很大的支持和帮助。
二、防治碘缺乏病工作取得良好进展
经过十年来艰苦卓绝的努力，我国碘缺乏病防治工作得到快速稳步的发展。居民碘盐食用率持续提高，碘营养水平明显改善，碘缺乏?Φ玫搅擞行У目刂啤?000年，卫生部联合多部委对全国实现消除碘缺乏病目标状况进行考核评估。评估结果显示，全国24个省、自治区、直辖市达到消除或基本消除碘缺乏病的标准，我国整体上基本实现了消除碘缺乏病目标。
近年来，我国碘缺乏病防治成果不断提高和巩固。据2005年全国第五次碘缺乏病流行病学调查，我国居民合格碘盐食用率达到90.2%，儿童甲肿率已降至5.0%，这两项重要指标均达到国际消除碘缺乏病的标准。2005年全国8-10岁儿童尿碘中位数为246.3微克/升，表明我国人群碘营养水平处于基本适宜状态，而且更趋合理。目前我国已见不到新发克汀病例。
实施食盐加碘防治措施使居民碘营养水平明显改善，其意义不仅仅是相关疾病的发病率降低，更为重要的是对儿童智力发育的保护，使得人口素质得到显著的提高。据估计，在防治前我国病区出生和生活的学龄儿童智商较正常人低约10-11个百分点，而实施食盐加碘后出生的儿童智商显著升高。2002年全国碘缺乏病监测在11个省份中开展了儿童智商调查，结果显示大部分省份儿童平均智商在100以下;2005年全国碘缺乏病监测显示，我国儿童平均智商达到103.5，已处于正常水平，表明这一威胁我国达数千年之久的因碘缺乏而造成下一代脑发育落后的危险性已降至我国历史的***水平。
在2003年10月召开的“持续消除碘缺乏病国际会议”上，我国介绍了防治成果和成功经验，受到国际社会的普遍赞扬。世界卫生组织和国际控制碘缺乏病理事会已把中国认定为碘营养适宜的国家。
三、今后防治工作的重点
尽管我国的碘缺乏病在全国总体水平上达到消除指标，但在省级、县级水平上还有较大差距。在省级水平，目前我国还有7个省份(西藏、新疆、青海、四川、重庆、甘肃、海南)尚未实现消除碘缺乏病目标。在县级水平，据2005年的全国碘盐监测结果，我国合格碘盐食用率达到90%的县仅占监测县的87%，况且尚有7.3%的县未开展监测，距离国务院制定的2010年95%的县实现消除碘缺乏病的目标还有很大差距。
全国各地区间碘缺乏病防治的发展不平衡，首先，一些地区尤其是西部地区，碘盐防治措施还没有完全到位，西藏、新疆、青海等省区的防治形势不容乐观，碘缺乏?ν补愦笕褐诮】档木置婊姑挥械玫礁靖谋洹?br> 第二，东部沿海产盐区非碘盐、工业盐冲击碘盐市场情况时有发生。如海南、浙江、福建等省沿海地区都有大量的盐田和小盐厂，他们生产的非碘盐、劣质盐严重冲击合格碘盐市场。
第三、各地在建立可持续运转机制方面也有待加强，近年来部分达标地区防治效果出现了一定的反弹和波动。2004和2005年的碘盐监测发现广东、河北、广西等已达标省的非碘盐率重新抬头，占到居民食用盐的20.1%-11.9%。
上述这些问题，提醒我们防治工作不要盲目乐观，还面临着许多困难，限制着碘缺乏病防治工作的进展，防治任务仍很艰巨，需要我们继续努力，贯彻落实《全国重点地方病防治规划(2004-2010)》。下一步的重点工作主要有:
1、西部地区是今后防治工作的重点地区，这些地区防治工作薄弱，防治工作难度很大。政府和有关部门应加大干预力度，努力缩小各项指标与全国水平的差距。
2、对沿海产盐地区，调整盐业结构，遏制非碘盐来源是解决非碘盐冲击的根本途径。当地政府和有关部门需要高度重视和正确认识，把握好局部地区经济利益和消除碘缺乏病大局的关系，克服困难，增加投入，共同解决。特别要加强市场监管工作，各有关部门通力协作，制定切实可行的措施，加大依法打击非碘盐的力度。
3、对防治成果出现反弹滑坡的地区，我们一定要给予高度重视，通过采取必要的措施，进一步巩固已经取得的成果，建立健全消除碘缺乏病的可持续发展机制。
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